Pediatr. praxi. 2013;14(4):235-238

Diagnostika a léčba onemocnění z gastroezofageálního refluxu u dětí

MUDr.Ondřej Hradský, Ph.D.
Oddělení dětské gastroenterologie
Pediatrická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha

Diagnostika onemocnění z gastroezofageálního refluxu u dětí se v poslední době zásadně změnila. Do popředí se dostaly především

funkční metody: 24hodinová pH-metrie a multikanálová intraluminální impedance. Naopak některé dříve používané diagnostické techniky

refluxního onemocnění (ultrazvukové vyšetření, rtg pasáž jícnem) jsou dnes považovány za nevhodné. Diagnostický postup je třeba

volit dle příznaku, který nás k podezření na gastroezofageální refluxní onemocnění vede. Velmi účinná je terapie refluxního onemocnění

způsobeného kyselými refluxními epizodami (imhibitory protonové pumpy). Na druhou stranu nemáme k dispozici vhodnou léčebnou

metodu k terapii refluxního onemocnění způsobeného nekyselými nebo mírně kyselými refluxními epizodami.

Klíčová slova: gastroezofageální refluxní onemocnění, gastroezofageální reflux, pH-metrie, multikanálová intraluminální impedance

Evaluation and treatment of children with suspected gastroesophageal reflux disease

Work-up of children with suspected gastroesophageal reflux disease (GERD) has been dramatically changed recently. Multichannel

intraluminal impedance and 24h pH study become the most important diagnostic procedure. Now, ultrasound and barium contrast

studies are not recommended for the diagnosis of GERD. Because no optimal diagnostic method exists, the work-up has to be adapted

according to leading symptom. Proton pump inhibitors are very useful in treatment of GERD in patients where acid reflux is responsible

for symptoms. We have not suitable treatment option for pediatric patients with non-acid reflux related symptoms.

Keywords: gastroesophageal reflux disease, gastroesophageal reflux, esophageal pH monitoring, multichannel intraluminal impedance

Zveřejněno: 29. srpen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hradský O. Diagnostika a léčba onemocnění z gastroezofageálního refluxu u dětí. Pediatr. praxi. 2013;14(4):235-238.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Vandenplas Y, et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49(4): 498-547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Nelson SP, et al. Prevalence of symptoms of gastroesophageal reflux during childhood: a pediatric practice-based survey. Pediatric Practice Research Group. Arch Pediatr Adolesc Med, 2000; 154(2): 150-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. El-Serag HB, et al. Extraesophageal associations of gastroesophageal reflux disease in children without neurologic defects. Gastroenterology 2001; 121(6): 1294-1299. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Tolia V, Vandenplas Y. Systematic review: the extra-oesophageal symptoms of gastro-oesophageal reflux disease in children. Aliment Pharmacol Ther, 2009; 29(3): 258-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Wenzl TG. Role of diagnostic tests in GERD. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 53 Suppl 2: S4-6. Přejít na PubMed...
    6. Wenzl TG, et al. Indications, methodology, and interpretation of combined esophageal impedance-pH monitoring in children: ESPGHAN EURO-PIG standard protocol. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 55(2): 230-234. Přejít na PubMed...
    7. Sifrim D, et al. Weakly acidic reflux in patients with chronic unexplained cough during 24 hour pressure, pH, and impedance monitoring. Gut, 2005; 54(4): 449-454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hassall E. Uses and abuses of acid-suppression therapy in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 53(Suppl 2): S8-9. Přejít na PubMed...
    9. van der Pol R, et al. Non-pharmacological therapies for GERD in infants and children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 53(Suppl 2): S6-8. Přejít na PubMed...
    10. Horvath A, Dziechciarz P, Szajewska H. The effect of thickened-feed interventions on gastroesophageal reflux in infants: systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. Pediatrics, 2008; 122(6): e1268-1277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Salvatore S, Vandenplas Y. Gastroesophageal reflux and cow milk allergy: is there a link? Pediatrics, 2002; 110(5): 972-984. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Diaz DM, et al. Antireflux surgery outcomes in pediatric gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol, 2005; 100(8): 1844-1852. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Knatten CK, et al. Thirty-day outcome in children randomized to open and laparoscopic Nissen fundoplication. J Pediatr Surg. 47(11): 1990-1996. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Jeurnink SM, et al. Barrett's esophagus in children: does it need more attention? Dig Liver Dis. 43(9): 682-687.
    15. Stordal K, et al. Asthma and overweight are associated with symptoms of gastro-oesophageal reflux. Acta Paediatr 2006; 95(10): 1197-1201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Debley JS, Carter ER, Redding GJ. Prevalence and impact of gastroesophageal reflux in adolescents with asthma: a population-based study. Pediatr Pulmonol, 2006; 41(5): 475-481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hughes DM, et al. Gastroesophageal reflux during sleep in asthmatic patients. J Pediatr, 1983; 102(5): 666-672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hancox RJ, et al. Associations between respiratory symptoms, lung function and gastro-oesophageal reflux symptoms in a population-based birth cohort. Respir Res, 2006; 7: 142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Havemann BD, Henderson CA, El-Serag HB. The association between gastro-oesophageal reflux disease and asthma: a systematic review. Gut, 2007; 56(12): 1654-1664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Khoshoo V, Haydel, R. Jr. Effect of antireflux treatment on asthma exacerbations in nonatopic children. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2007; 44(3): 331-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Rothenberg S, Cowles R. The effects of laparoscopic Nissen fundoplication on patients with severe gastroesophageal reflux disease and steroid-dependent asthma. J Pediatr Surg. 47(6): 1101-1104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Holbrook JT, et al. Lansoprazole for children with poorly controlled asthma: a randomized controlled trial. JAMA, 307(4): 373-381. Přejít na PubMed...
    23. Chang AB, et al. Gastro-oesophageal reflux treatment for prolonged non-specific cough in children and adults. Cochrane Database Syst Rev, (1): CD004823.
    24. Orenstein SR, et al. Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial assessing the efficacy and safety of proton pump inhibitor lansoprazole in infants with symptoms of gastroesophageal reflux disease. J Pediatr, 2009; 154(4): 514-520 e4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Borrelli O, et al. Role of gastroesophageal reflux in children with unexplained chronic cough. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 53(3): 287-292. Přejít na PubMed...
    26. Blondeau K, et al. The relationship between gastroesophageal reflux and cough in children with chronic unexplained cough using combined impedance-pH-manometry recordings. Pediatr Pulmonol.
    27. Greifer M, Ng K, Levine J. Impedance and extraesophageal manifestations of reflux in pediatrics. Laryngoscope. 122(6): 1397-1400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Block BB, Brodsky L. Hoarseness in children: the role of laryngopharyngeal reflux. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2007; 71(9): 1361-1369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Mitzner R, Brodsky L. Multilevel esophageal biopsy in children with airway manifestations of extraesophageal reflux disease. Ann Otol Rhinol Laryngol, 2007; 116(8): 571-575. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Contencin P, Narcy P. Gastropharyngeal reflux in infants and children. A pharyngeal pH monitoring study. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 1992; 118(10): 1028-1030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Bhat RY, et al. Acid gastroesophageal reflux in convalescent preterm infants: effect of posture and relationship to apnea. Pediatr Res, 2007; 62(5): 620-623. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Molloy EJ, Di Fiore JM, Martin RJ. Does gastroesophageal reflux cause apnea in preterm infants? Biol Neonate, 2005; 87(4): 254-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Sacre L. and Y. Vandenplas, Gastroesophageal reflux associated with respiratory abnormalities during sleep. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1989; 9(1): 28-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Semeniuk J, et al. Is acid gastroesophageal reflux in children with ALTE etiopathogenetic factor of life threatening symptoms? Adv Med Sci, 2007; 52: 213-221.
    35. Kahn A, et al. Sleep apneas and acid esophageal reflux in control infants and in infants with an apparent life-threatening event. Biol Neonate, 1990; 57(3-4): 144-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Tolia VA, Wuerth, Thomas R. Gastroesophageal reflux disease: review of presenting symptoms, evaluation, management, and outcome in infants. Dig Dis Sci, 2003; 48(9): 1723-1729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Kahn A, et al. Lack of temporal relation between acid reflux in the proximal oesophagus and cardiorespiratory events in sleeping infants. Eur J Pediatr, 1992; 151(3): 208-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Linnett V, et al. Oral health of children with gastro-esophageal reflux disease: a controlled study. Aust Dent J, 2002; 47(2): 156-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Ersin NK, et al. Oral and dental manifestations of gastroesophageal reflux disease in children: a preliminary study. Pediatr Dent, 2006; 28(3): 279-284. Přejít na PubMed...
    40. Pace F, et al. Systematic review: gastro-oesophageal reflux disease and dental lesions. Aliment Pharmacol Ther, 2008; 27(12): 1179-1186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Cerimagic D, Ivkic G, Bilic E. Neuroanatomical basis of Sandifer's syndrome: a new vagal reflex? Med Hypotheses, 2008; 70(5): 957-961. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Kinsbourne M. Hiatus Hernia with Contortions of the Neck. Lancet, 1964; B 1(7342): 1058-1061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Khalaf MN, et al. Clinical correlations in infants in the neonatal intensive care unit with varying severity of gastroesophageal reflux. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2001; 32(1): 45-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. McKenna M, Brodsky L. Extraesophageal acid reflux and recurrent respiratory papilloma in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2005; 69(5): 597-605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Wilder-Smith CH, et al. Quantification of dental erosions in patients with GERD using optical coherence tomography before and after double-blind, randomized treatment with esomeprazole or placebo. Am J Gastroenterol, 2009; 104(11): 2788-2795. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.