Jak se v medicíně připravujeme na svět 4.0?

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 67  

Fibrózní dysplazie – patofyziologie a ortopedická léčba

Fibrous dysplasia – pathophysiology and orthopedic treatment

MUDr. Jiří Pečený, MBA, MUDr. Eduard Šťastný, Ph.D., MUDr. Lukáš Wagenknecht, MUDr. Jaromír Přidal

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 72-78 | DOI: 10.36290/ped.2018.015  

Fibrózní dysplazie je benigní kostní onemocnění vyskytující se v monoostotické nebo polyostotické formě postihující predilekčnědlouhé kosti končetin a lebku. Etiologie je spojena s mutací genu na 20. chromozomu vedoucí k selhání tvorby a remodelacekostní tkáně. Většina lézí je asymptomatická, zbytek se projeví bolestí, vznikem deformity nebo patologické zlomeniny. Medikamentózníléčba může přispět ke snížení bolestí, chirurgická terapie zahrnující biopsii je indikována k eradikaci symptomatickýchlézí, k nápravě zlomenin a deformit.

Spolupráce pediatra a dětského psychiatra při časné identifikaci poruch autistického spektra

Collaboration of pediatrician and child psychiatrist in early identification of autism spectrum disorders

doc. MUDr. Iva Dudová, Ph.D., Mgr. Markéta Mohaplová

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 79-83 | DOI: 10.36290/ped.2018.016  

Identifikace symptomů atypického vývoje dítěte prostřednictvím screeningu a diagnostika poruch autistického spektra se posunuje do stále časnějšího věku. Pediatři se stávají klíčovými osobami pro časnou identifikaci příznaků poruch autistického spektra, pro zajištění diagnostického procesu a nasměrování k výchovným a vzdělávacím intervencím v co možná nejranějším věku dítěte. Zprostředkování kvalitních informací založených na důkazech o problematice poruch autistického spektra široké lékařské obci, zejména dětským lékařům, je aktuálním úkolem odborníků se znalostí diagnostiky a práce s osobami s poruchami autistického spektra. Tento článek je příspěvkem...

Sport a astma u dětí a adolescentů

Sport and asthma in children and adolescents

MUDr. Petr Honomichl

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 84-87 | DOI: 10.36290/ped.2018.017  

Astma patří mezi nejčastější chronické onemocnění dětské i dospělé populace. Fyzická aktivita, která je spojená se zvýšenoudechovou námahou je dobře známým spouštěčem příznaků astmatu. Pro pacienty s takovými potížemi se ustálil pojem fyzickouaktivitou indukované astma (ponámahové astma). Řada dětí i adolescentů by ráda provozovala nějaký sport, ale astmaticképotíže jim v tom brání. Odpovědi na otázky, jak skloubit sportovní aktivitu s astmatickým onemocněním, by mohly být částečnězodpovězeny na základě poznatků vztahu fyzické zátěže a tohoto onemocnění.

Sebapoškodzovanie u detí a mládeže

The self-injury between children and youth

prof. PhDr. Ingrid Emmerová, PhD.

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 88-89 | DOI: 10.36290/ped.2018.018  

Príspevok sa zaoberá problematikou sebapoškodzovania u detí a mládeže. Osobitná pozornosť je venovaná príčinám a motívomk sebapoškodzovaniu. Napriek závažnosti tohto problému sa mu venuje malá pozornosť. Aktuálna situácia vyvoláva potrebuzvýšenia efektívnosti prevencie.

Současné možnosti biologické léčby v dětské revmatologii

Current possibilities of biologic therapy in paediatric rheumatology

MUDr. Hana Malcová, Ph.D., MUDr. Rudolf Horváth, Ph.D., prof. MUDr. Pavla Doležalová, CSc.

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 91-96 | DOI: 10.36290/ped.2018.019  

Terapie dětských revmatických onemocnění se za posledních dvacet let radikálně změnila s příchodem biologické léčby. Nové léky znamenají významný pokrok v cílené a účinné léčbě především dětí s juvenilní idiopatickou artritidou. Ve zvláštním režimu („off-label“) se však uplatňují biologické léky také u dalších závažných forem systémových zánětlivých onemocnění, jako jsou například systémový lupus erythematosus, juvenilní dermatomyositida, systémové vaskulitidy a autoinflamatorní nemoci. Díky moderní léčbě jsme schopni dosáhnout u většiny pacientů remise onemocnění, která jim umožní vést normální život bez omezení. Podle mechanismu účinku...

Aktuální pohled na fotoprotekci kůže

Current view on skin photoprotection

MUDr. Jiří Ettler, doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 97-102  

Ochrana kůže před slunečním zářením je souhrnem opatření zamezujících expozici kůže nežádoucím účinkům ultrafialového záření. Tato opatření spočívají v první řadě v zodpovědném chování rizikových jedinců, vyhýbaní se ostrému polednímu slunci, nošení fotoprotektivních oděvů a aplikaci opalovacích krémů na slunci exponovanou kůži. Speciální pozornost je třeba věnovat ochraně dětí a imunosuprimovaných jedinců. Velmi diskutovaným tématem je vitamin D – jeho role v organismu, optimální hladina a praktické implikace částečné závislosti jeho syntézy na ultrafialovém záření. Kromě organizovaných osvětových preventivních akcí i dlouhodobých projektů hrají...

Jsou potravinové doplňky pro děti vždy prospěšné?

Are supplements used by chidren beneficial?

prof. MUDr. Jiří Nevoral, CSc.

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 103-106 | DOI: 10.36290/ped.2018.021  

Většina potravinových doplňků podávaných dětem není doporučována zdravotníky. Hlavní důvod jejich užívání je podpora zdraví, i když jen málo vědeckých důkazů svědčí pro tento názor u zdravých, dobře živených dětí. Pediatři mohou doporučit denní podávání potravinových doplňků u několika skupin dětí: a) děti, které nekonzumují pravidelně vyváženou stravu, jež obsahuje potraviny z různých zdrojů, b) děti, které mají špatnou chuť k jídlu, c) u dětí konzumujících restriktivní diety, jako jsou vegetariánské a bezmléčné diety, d) děti s chronickými onemocněními a e) děti s podváhou. Nicméně je důležité pamatovat na to, že potravinové doplňky nejsou testovány...

Využitie kontrastnej endoskopickej ultrasonografie a elastografie v diagnostike inzulinómu u adolescentnej pacientky

Use of endoscopic contrast-enhanced ultrasonography and elastography in diagnostic of insulinoma
in an adolescent patient

MUDr. Marek Pršo, MUDr. Alena Szökeová, MUDr. Zuzana Havličeková, PhD., MUDr. Zuzana Michnová, PhD., MUDr. Denisa Raffajová, Mgr. Mária Jančinová, prof. MUDr. Peter Bánovčin, CSc., MUDr. Peter Bánovčin, PhD., MUDr. Peter Uhrík, prof. MUDr. Rudolf Hyrdel, CSc.

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 109-112 | DOI: 10.36290/ped.2018.023  

Autori prezentujú kazuistiku 15-ročnej pacientky s inzulinómom s dominujúcou neurologickou symptomatológiou (tŕpnutie horných končatín, pier a jazyka, spomalené psychomotorické tempo) podmienenou opakovanými závažnými hypoglykémiami. Prvotná transabdominálna ultrasonografia tumorózne ložisko neverifikovala. Výsledky nálezov ďalších zobrazovacích vyšetrení (transabdominálna ultrasonografia, endoskopická ultrasonografia, CT, MR, PET/CT, scintigrafické vyšetrenie) vykazovali významné diskrepancie. Až použitím kontrastného endosonografického vyšetrenia a elastometrie bolo na rozhraní hlavy a tela pankreasu identifikované drobné ložisko s nehomogénnou štruktúrou,...

Adaptovaný klinický doporučený postup: zavádění a ošetřování periferních žilních vstupů u novorozenců a kojenců

Adapted clinical practice guideline: inserting and taking care of the peripheral venous access in neonates and infants

Mgr. Jaroslava Fendrychová, Ph.D.

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 120-123 | DOI: 10.36290/ped.2018.026  

Článek předkládá adaptovaný klinický doporučený postup (KDP) v zavádění a ošetřování periferních žilních vstupů u novorozenců a kojenců, který vznikal podobně (podle ADAPTE protokolu) jako doporučený postup v péči o kůži novorozenců (uvedený v Pediatrii pro praxi č. 4/2015), v zavádění a ověřování gastrické sondy (č. 1/2016) a odsávání novorozenců a kojenců (č. 4/2017). Na základě rešerše byly vyhledány již existující klinické doporučené postupy a jiná doporučení, která byla podrobena metodologické analýze, a poté byl vytvořen návrh nového adaptovaného doporučeného postupu. Ten byl předložen celkem 463 sestrám z 11 perinatologických center v České...

Rozvoj pyogenního abscesu po očkování hexavakcínou

Pyogenic abscess formation after immunization with hexavalent vaccine

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Tomáš Malý, Ph.D., MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 116-119 | DOI: 10.36290/ped.2018.025  

I když je otok končetiny známou komplikací očkování, jeho vzácnost a široká škála diferenciální diagnostiky z něj činí diagnostickouvýzvu. V této kazuistice popisujeme rozvoj nitrosvalového pyogenního abscesu u 7měsíčního kojence s otokem stehnaa jeho nálezem na ultrasonografii a magnetické rezonanci. Pediatři i radiologové by měli být obeznámeni s touto vzácnoukomplikací po očkování a jejím klinickým a zobrazovacím spektrem i následnými léčebnými postupy.

Morbus Darier

prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc., MUDr. Blanka Pinková, MUDr. Hana Bučková, Ph.D., MUDr. Pavlína Autratová

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 107-108 | DOI: 10.36290/ped.2018.022  

Léčebné Lázně Kynžvart

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 124-126  

Kazuistika pod zorným úhlem hippokratovské medicíny

Case study from the perspective of Hippocratic medicine

PhDr. Mgr. Přemysl B. Hanák, O.Præm., doc. PhDr. Kateřina Ivanová, Ph.D.

Pediatr. praxi 2018; 19(2): 113-115  

Hippokratés byl ve své době špičkový vědec i praktik, lékař i filozof. V principech své Přísahy na dlouhá staletí ustanovil pro lékaře hlavní zdroj etické profesní síly. Cílem článku je ukázat etický kontextuální rámec Hippokratovy výuky s důrazem na kazuistiku jako výukovou metodu. Hippokratův kazuistický přístup doporučoval respektovat jedinečnost a detailnost každého případu, a to zvláště v situacích, kdy pacient z důvodu svého stavu či věku nemůže přispět k terapii svým výkladem situace. Případová studie představuje ideální nástroj pro vytváření nejen etické teorie, která není tvořena uměle bez kontaktu s popisovanými fenomény, ale naopak je pevně...