Také běžím pomalu

Pavel Frühauf

Pediatr. praxi. 2024;25(2):67  

Proč začít se screeningem preklinických stadií diabetu 1. typu právě teď?

Why consider screening for preclinical stages of type 1 diabetes in children?

MUDr. Barbora Berka, MUDr. Vít Neuman, Ph.D., doc. MUDr. Štěpánka Průhová, Ph.D., prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(2):71-74 | DOI: 10.36290/ped.2024.014  

Diabetes 1. typu (DM1) patří mezi nejčastější chronická onemocnění dětského věku. Jeho incidence u nás dlouhodobě roste. U téměř třetiny z nově diagnostikovaných dětí je při diagnóze přítomna diabetická ketoacidóza (DKA) různého stupně závažnosti. V tomto článku bychom rádi představili pilotní screeningový projekt βetty, který umožňuje odhalit diabetes v jeho preklinických stadiích, a představuje tak účinnou prevenci DKA. Screening, jehož principem je detekce autoprotilátek specifických pro DM1 ze vzorku kapilární krve, je určen všem dětem ve věku od 2 do 18 let.

Možnosti imunoterapie diabetu 1. typu u dětí a dospívajících

Immunotherapy options for type 1 diabetes in children and adolescents

doc. MUDr. Štěpánka Průhová, Ph.D., MUDr. Barbora Berka, MUDr. Vít Neuman, Ph.D., prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(2):75-78 | DOI: 10.36290/ped.2024.015  

Diabetes 1. typu je autoimunní onemocnění, při kterém dochází k postupné destrukci beta buněk vedoucí k rozvoji diabetu. Imunoterapie si klade za cíl zastavit proces destrukce a předejít nebo modifikovat rychlost vzniku diabetu. V rámci klinických studií byl testován efekt nejrůznějších látek na zastavení autoimunního procesu. Léčbu lze rozdělit na antigenní, biologickou a podpůrnou. V antigenní léčbě se testuje např. látka GAD-Alum, prezentující autoantigen GAD nebo orálně podávaný inzulin. Biologická léčba zahrnuje látky ovlivňující regulační T lymfocyty, zmírňující autoimunní zánět a snižující počet a fenotyp autoagresivních buněk. Nejnadějnějším...

Parenterální nutrice v neonatologii II - makronutrienty a energie

Parenteral nutrition in neonatology II - macronutrients and energy

MUDr. Peter Korček, Ph.D., MUDr. Zuzana Korčeková

Pediatr. praxi. 2024;25(2):79-85 | DOI: 10.36290/ped.2024.016  

Druhá část cyklu o parenterální nutrici v neonatologii se zaměřuje na makronutrienty a energii. Makronutrienty poskytují primární nutriční zdroj energie a můžeme je rozdělit na bílkoviny (proteiny), tuky (lipidy) a cukry (sacharidy). V parenterální nutrici se bílkoviny dodávají ve formě aminokyselin, cukry ve formě glukózy a tuky jsou podávány v podobě intravenózních lipidových emulzí. Zhodnocení aktuálního stavu novorozence a biochemický monitoring přívodu makronutrientů jsou zásadní pro optimalizaci dodávky živin a prevenci závažných komplikací.

Kongenitální hemangiom - diagnostika a léčba

Congenital hemangioma - diagnostics and therapy

MUC. Tereza Chudašová, prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.

Pediatr. praxi. 2024;25(2):88-90 | DOI: 10.36290/ped.2024.017  

Kongenitální hemangiom je vzácný benigní cévní tumor, který na první pohled nemusíme odlišit od jiných vaskulárních lézí a tumorů. Nejčastěji je zaměňován za infantilní hemangiom. Ten se však odlišuje nejen svým chováním a vývojem, ale zejména přístupem k léčbě. V tomto článku popisujeme klinický obraz, diagnostické a zároveň terapeutické možnosti. Mimo to zmiňujeme komplikace, na které by se ale v klinické praxi nemělo zapomínat.

Management péče o novorozence matek s tyreopatiemi

Management of care of newborns of mothers with thyreopathies

MUDr. Alice Mocková, Ph.D., doc. MUDr. Renata Pomahačová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(2):92-95 | DOI: 10.36290/ped.2024.018  

Tyreopatie žen ve fertilním věku patří mezi nejčastější endokrinologická onemocnění. Nepoznané či nedostatečně léčené tyreopatie žen mohou být příčinou neplodnosti, komplikací v těhotenství a v neposlední řadě negativně ovlivňují vývoj plodu, zejména jeho metabolické procesy a funkci centrálního nervového systému. Abnormální hodnoty maternálních a následně fetálních hormonů štítné žlázy v prenatálním období mohou způsobit u novorozence ireverzibilní změny s dopadem na jeho tělesný a duševní vývoj. Článek má za cíl upozornit na nejčastější maternální tyreopatie, zejména autoimunitního původu, a ozřejmit jejich důsledky pro plod a novorozence. Ve sdělení...

Zdravie ohrozujúce rizikové správanie detí a mládeže

Risky behaviour of children and youth and health risks

prof. PhDr. Ingrid Emmerová, PhD.

Pediatr. praxi. 2024;25(2):96-99 | DOI: 10.36290/ped.2024.019  

Príspevok približuje súčasný stav rizikového a problémového správania detí a mládeže s osobitným zreteľom na ohrozenie zdravia v Slovenskej republike. Prezentuje vybrané výsledky výskumu, ktorý bol realizovaný dotazníkovou metódou u učiteľov základných a stredných škôl na Slovensku. Poukazuje na nevyhnutnosť prevencie a jej realizátorov vrátane možností pediatrov v tejto oblasti.

Na pšenici závislá námahou indukovaná anafylaxe

Wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis

MUDr. Barbara Mílková

Pediatr. praxi. 2024;25(2):102-104 | DOI: 10.36290/ped.2024.021  

Na pšenici závislá námahou indukovaná anafylaxe - z angl. WDEIA (wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis) je vzácná, ale potenciálně závažná potravinová alergie, při které dochází k rozvoji anafylaxe, pokud je potravina obsahující pšenici konzumována do 4 hodin před fyzickou aktivitou nebo záhy po jejím ukončení, přičemž její konzumace bývá za jiných okolností pacientem tolerována. Na jejím vzniku se vedle fyzické námahy mohou spolupodílet i některé další kofaktory.

Exokrinní pankreatická insuficience jako první příznak cystické fibrózy u batolete s negativním novorozeneckým screeningem - kazuistika

Exocrine pancreatic insufficiency as a first sign in toddler with cystic fibrosis with negative newborn screening - a case study

MUDr. Zuzana Michnová, PhD., MBA, doc. MUDr. Zuzana Havlíčeková, PhD., MUDr. Marek Pršo, PhD., MUDr. Michaela Matiščáková, MUDr. Jaroslav Fábry, PhD., prof. MUDr. Peter Bánovčin, CSc.

Pediatr. praxi. 2024;25(2):105-108 | DOI: 10.36290/ped.2024.022  

Exokrinní pankreatická insuficience je podmíněna nedostatečnou sekrecí pankrea­tických enzymů ev. jejich předčasnou inaktivací anebo jejich inadekvátní aktivací ve střevě. Hlavní příčinou u dětí je chronická pankreatitida a cystická fibróza. Klinicky se pankreatická malabsorpce projeví neprospíváním, steatoreou s průjmem, azotoreou s poklesem sérového albuminu a proteinů. Cystická fibróza je nejčastějším autozomálně recesivně dědičným onemocněním kavkazské rasy. Onemocnění má charakter multiorgánového postižení. Prognóza velmi závisí na včasné diagnostice a multioborovém léčebném přístupu. Autoři poukazují na stále platný význam potního testu v diagnostice...

Psychický dopad enurézy na dítě a rodiče

The psychological impact of enuresis on the child and parents

Mgr. Jana Chromá, Ph.D., Bc. Eliška Chlumecká, PhDr. Bohdana Dušová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(2):122-126 | DOI: 10.36290/ped.2024.023  

Noční enuréza je v odborné literatuře označována jako nekontrolovaný únik moče bez účasti vůle a pozornosti během spánku u dítěte staršího 5 let. Řadíme ji k poměrně častým pediatrickým problémům. Cíl: Cílem přehledové práce bylo sumarizovat a analyzovat relevantní studie vztahující se k vnímání enurézy z pohledů dětí a jejich rodičů. Metody: Jedná se o přehledovou studii – literární přehled za období 2014–2023. Výsledky: Děti s diagnózou enuréza mají více psychických a behaviorálních problémů, snížené sebevědomí, nižší kvalitu života a větší sklon k sociální úzkosti a depresi ve srovnání s dětmi bez enurézy. Závěr: Včasná léčba, informovanost...

Probiotiká - prebiotiká - synbiotiká - postbiotiká - paraprobiotiká…

Probiotic, prebiotic, synbiotic, postbiotic, paraprobiotic…

doc. MUDr. Milan Kuchta, CSc.

Pediatr. praxi. 2024;25(2):109-114  

Úvod: Zlepšenie ľudského zdravia moduláciou mikrobiálnej interakcie počas všetkých fáz života je vyvíjajúci sa koncept, ktorý je čoraz dôležitejší pre spotrebiteľov, výrobcov potravín, odborníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti a regulátorov. S rozvojom uvedených poznatkov, vedeckých dôkazov, teórií a hypotéz sa vyvíjali aj „nové“ označenia a definície základných pojmov, ktoré sú dôležité pre systémový pohľad a pochopenie významu a súčasného stavu poznatkov v tejto oblasti. Kontext: Uvádzame recentné definície základných pojmov čiastočne s ich vysvetlením, aby pomohli pediatrom lepšie sa zorientovať v rastúcom počte informácií v oblasti...

Pohled na erdostein během desetiletí od studie ERICA

Look at erdosteine in the decade since Erica's study

prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., MUDr. Denis Dvořák

Pediatr. praxi. 2024;25(2):115-119  

V roce 2013-2015 probíhala ve spolupráci s praktickými lékaři pro děti a dorost studie ERICA u dětí s recidivujícími infekty dýchacích cest. Předpokládali jsme, že při podávání erdosteinu v prvních dnech rozbíhajícího se infektu se sníží míra zánětlivé odpovědi v dýchacích cestách, a tím i tíže klinických příznaků a nutnost antibiotické léčby. Během deseti let byly potvrzené nové vlastnosti erdosteinu u pacientů s chronickou obstruktivní plicní nemocí a během epidemie SARS-CoV-2. Erdostein tak není jen mukolytická látka, ale má významné antioxidační a protizánětlivé vlastnosti. S odstupem let tyto nové poznatky naši hypotézu podpořily.

Časná výživa a riziko celiakie

Early feeding practices and the risk of coeliac disease

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2024;25(2):120-121  

V populaci s genetickým rizikem (GR+, HLA DQ2/DQ8 pozitivní) rozvoje CD (celiakie) výlučné nebo žádné kojení a delší doba kojení nesnížily riziko vzniku CD/CDA (pozitivita antitransglutaminázy nebo antiendomysiálních protilátek) v dětství při zavedení lepku nebyla spojena s kumulativním rizikem CD/CDA. Důkazy ze šesti observačních studií naznačují, že konzumace vyššího množství lepku při odstavení a/nebo po něm může zvýšit riziko CD. Neexistují dostatečné důkazy pro stanovení množství lepku spojeného se zvýšeným rizikem CD/CDA. Pokud jde o to, zda postupy kojenecké výživy modulují riziko spojené s různými genotypy HLA, výsledky byly nekonzistentní.

Kloubní hypermobilita a Gorlinovo znamení

prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc., MUDr. Jana Šťastná, Ph.D., MUDr. Blanka Pinková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(2):100-101 | DOI: 10.36290/ped.2024.020