Dětská obezita: stále máme čas na změnu

prim. MUDr. Jan Boženský, MBA

Pediatr. praxi. 2026;27(3):139

Vážené kolegyně, vážení kolegové, v ordinacích potkáváme děti, jejichž hmotnostní křivka se pomalu, někdy velmi rychle, vzdaluje od zdravého vývoje. Zpočátku to může působit nevinně. Dítě „hezky přibývá“, je „silnější po rodičích“ nebo „z toho vyroste“. O několik let později však před námi sedí školák či dospívající s obezitou, počínající metabolickou komplikací, dušností při běžném pohybu, bolestmi kloubů nebo s pocitem, že za své onemocnění může sám. Nemůže.

Eozinofilní ezofagitida

Eosinophilic esophagitis

MUDr. Nabil El-Lababidi

Pediatr. praxi. 2026;27(3):142-147 | DOI: 10.36290/ped.2026.023

Eozinofilní ezofagitida (EoE) je chronické, progredující, imunitně mediované onemocnění jícnu, které může vést k příznakům jícnové dysfunkce. Incidence a prevalence EoE jsou vzestupné. Klinické manifestace jsou různorodé a často nespecifické. Tradičně asociované příznaky s EoE ve smyslu dysfagie a váznutí sousta se vyskytují u dětí školního věku a adolescentů. Diagnóza EoE je endoskopická s verifikací signifikantní eozinofilie v bioptických vzorcích z jícnu. Terapie EoE je založena na eliminační dietě, inhibitorech protonové pumpy a/nebo topických kortikoidech. V refrakterních případech lze zvážit použití biologické léčby anti-interleukinem 4/13 dupilumabem....

Neutropenie - praktický průvodce

Neutropenia - a practical guide

MUDr. Veronika Fiamoli, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2026;27(3):148-151 | DOI: 10.36290/ped.2026.024

Neutropenie je jedním z nejčastějších hematologických nálezů v dětském věku. V pediatrické populaci převažují imunitně podmíněné neutropenie, které mají přechodný charakter s variabilní hladinou neutrofilů, zpravidla bez závažných klinických projevů, a mohou zůstat v péči praktického lékaře pro děti a dorost. Mezi nejčastější jednotky získané neutropenie řadíme autoimunitní neutropenii, parainfekční neutropenii, neonatální neutropenii a neutropenii polékovou či při nutričních deficitech. Naproti tomu vrozené neutropenie, které se manifestují během prvních měsíců života, jsou trvalé, provázené hlubokou neutropenií a těžkými infekcemi, patří do péče...

Proteíny v strave dojčiat, koľko je málo, koľko je veľa, koľko je optimálne a prečo?

Proteins in infant diet: how much is too little, how much is too much, how much is optimal, and why?

doc. MUDr. Milan Kuchta, CSc.

Pediatr. praxi. 2026;27(3):152-158

Úvod: Proteíny materského mlieka predstavujú esenciálny makronutrient pre rast a vývoj dojčiat. Tieto proteíny vykazujú špecifickú biologickú kvalitu: vysoký podiel srvátkových proteínov v pomere ku kazeínu, bohatý obsah bioaktívnych frakcií (napr. imunoglobulíny, laktoferín, α-laktalbumín) a zohrávajú významnú úlohu v imunomodulácii a tráviacom dozrievaní. Kontext: Historicky boli dojčenské mliečne formuly navrhované s vyšším obsahom bielkovín (≥ 2,5 g/100 kcal), než bol obsah v materskom mlieku, s cieľom kompenzovať rozdielnu biologickú hodnotu kravských proteínov a podporiť rast. Takéto vyššie hladiny však boli spojené...

Nejčastěji indikované diety v pediatrii

The most frequently indicated diets in pediatrics

MUDr. Jiří Kopeček, MUDr. Peter Szitányi, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2026;27(3):159-168 | DOI: 10.36290/ped.2026.025

Stejně jako u dospělých existují i u dětí onemocnění, v rámci jejichž léčby je potřebná úprava stravy. Diety je nutné vést citlivě ve smyslu rovnováhy mezi léčebným režimem a vyššími nároky na energetický příjem a dostatečné zásobení živinami u vyvíjejícího se organismu. Tento přehledový článek pojednává o nejčastějších dietách, se kterými se v pediatrii můžeme setkat, jejich vlastnostech a nejčastějších rizicích. Soustředí se především na diety u chronických onemocnění.

Asociácia gastroezofageálneho refluxu a rekurentných bronchospazmov u detí predškolského veku: od patofyziológie k praxi

Association of gastroesophageal reflux and recurrent bronchospasms in preschool children: from pathophysiology to practice

MUDr. Peter Kunč, PhD., MUDr. Jaroslav Fábry, PhD., MUDr. Tomáš Strachan, PhD., prof. MUDr. Renata Péčová, PhD., MPH

Pediatr. praxi. 2026;27(3):169-173 | DOI: 10.36290/ped.2026.026

Rekurentné ataky hvízdavého dýchania (wheezing) predstavujú jednu z najčastejších príčin respiračnej chorobnosti v predškolskom veku. Hoci je etiológia primárne pripisovaná vírusovým infekciám v teréne imunitnej dysregulácie, narastajúce množstvo dôkazov poukazuje na gastroezofageálny (GERD) a extraezofageálny reflux (EER) ako na významné komorbidity u refraktérnych pacientov. Predkladaná práca analyzuje komplexný a obojsmerný vzťah medzi refluxom a respiračným traktom, s dôrazom na patofyziologické mechanizmy mikroaspirácie a vagového reflexu. Kriticky hodnotí limitácie štandardnej pH-metrie pri detekcii nekyslého refluxu a vyzdvihuje význam multikanálovej...

Nutriční podpora nedonošených dětí po propuštění: indikační kritéria intervencí a místo suplementace železa v komplexní péči

Nutritional support for preterm infants after discharge: indications for interventions and the role of iron supplementation in comprehensive care

MUDr. Jiří Dušek, Ph.D., MHA, MUDr. Lenka Nedvědová, MUDr. Jana Dušková

Pediatr. praxi. 2026;27(3):174-176 | DOI: 10.36290/ped.2026.027

Výživa nedonošených dětí po propuštění z novorozenecké intenzivní péče představuje důležité období, které může významně ovlivnit další růst a neurovývoj dítěte. U dětí narozených před 32. gestačním týdnem nebo s velmi nízkou porodní hmotností přetrvává zvýšené riziko postnatální růstové retardace a nutričních deficitů. Článek shrnuje hlavní indikační kritéria pro nutriční intervenci po propuštění z hospitalizace, zaměřuje se na hodnocení růstové dynamiky a prezentuje význam suplementace železa jako součásti komplexní post-discharge péče. Součástí přehledu je i praktický algoritmus sledování a nutriční podpory v ambulantní péči pediatra.

Arteterapeutická intervence u dětí a dospívajících s poruchou autistického spektra

Art therapy intervention in children and adolescents with autism spectrum disorder

doc. MUDr. Petr Kachlík, Ph.D., MSc., Mgr. Pavel Sochor, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2026;27(3):177-180 | DOI: 10.36290/ped.2026.028

Jedná se o přehledový příspěvek, jehož cílem je rozšíření povědomí o oboru arteterapie, možnostech aplikace arteterapeutických přístupů, metod a technik u dětí s poruchou autistického spektra (PAS). Text zahrnuje vývoj odborného poznání včetně aktuálních informací z výzkumu i praxe. Jsou uvedena pracoviště zaměřující se na tuto cílovou skupinu. Multidisciplinární téma propojuje nejen speciální pedagogy, ale rovněž psychology, arteterapeuty a dětské lékaře.

Kazuistika těžké vrozené neutropenie

Case report of severe congenital neutropenia

MUDr. Pavel Mazánek

Pediatr. praxi. 2026;27(3):186-188 | DOI: 10.36290/ped.2026.030

Těžké vrozené neutropenie (SCN, severe congenital neutropenia) jsou vzácná hematologická onemocnění charakterizovaná závažnou neutropenií (ANC < 0,5 × 10⁹/l) a poruchou maturace neutrofilů v kostní dřeni. Onemocnění se obvykle manifestuje již v raném dětství opakovanými, závažnými i život ohrožujícími bakteriálními infekcemi. Nejčastější genetické příčiny zahrnují mutace v genech ELANE a HAX1. SCN jsou spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje myelodysplastického syndromu a akutní myeloidní leukemie. Základní léčbou je podávání G-CSF (granulocyte colony-stimulating factor), který výrazně zlepšuje neutropenii a snižuje riziko infekčních...

Když "viróza" není viróza: ranní zvracení a změna chování jako známky nitrolební hypertenze u batolete

When a "viral infection" is not a viral infection: morning vomiting and behavioral changes as signs of intracranial hypertension in a toddler

MUDr. Miroslav Belbl

Pediatr. praxi. 2026;27(3):189-191 | DOI: 10.36290/ped.2026.031

Uvádíme případ téměř dvouleté dívky, která se dostavila do dětské příjmové ambulance s náhle vzniklými příznaky nitrolební hypertenze a periferní parézou lícního nervu. Pro rizikové příznaky bylo u dívky ihned provedeno zobrazovací vyšetření mozku, které potvrdilo diagnózu tumoru mozkového kmene s obstrukčním hydrocefalem. Dívka byla následně transportována na neurochirurgické pracoviště k provedení komorové drenáže. V diskuzi je rozebrána prevalence těchto nádorů, jejich prognóza a typické příznaky.

Ramsay Huntův syndrom komplikovaný varicelovou meningoencefalitidou u šestileté dívky

Ramsay Hunt syndrome complicated by varicela zoster virus associated meningoencephalitis in a six-year-old girl

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Lenka Bakaj-Zbrožková, Ph.D., MUDr. Tomáš Bakaj, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2026;27(3):192-194 | DOI: 10.36290/ped.2026.032

Ramsay Huntův syndrom (RHS) je způsoben reaktivací viru varicela zoster, který po primoinfekci planými neštovicemi přetrvává v latentním stavu na úrovni ganglion geniculatum. Tento syndrom je charakterizován kombinací periferní obrny lícního nervu, poruchou chuti a tvorby slz, bolestivým herpetiformním výsevem v oblasti zevního zvukovodu a ušního boltce, možným přidružením vestibulo-kochleárních příznaků s poruchou sluchu nebo i rovnováhy. U dětí se vyskytuje méně často a mívá mírnější průběh než u dospělých. Syndrom je příčinou přibližně 15 % případů obrny lícního nervu u dětí. Vzácně se může komplikovat varicelovou meningoencefalitidou. Prezentujeme...

Zvracení a kinetózy na cestách u dětí - co doporučit rodičům

Vomiting and motion sickness in children during travel - recommendation for parents

PharmDr. Petra Rozsívalová, PharmDr. Aneta Vopařilová Marková, Ph.D., MUDr. Marie Kopecká, doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2026;27(3):181-185 | DOI: 10.36290/ped.2026.029

Kinetóza (cestovní nevolnost) je fyziologická odpověď na senzorický konflikt mezi vestibulárním, zrakovým a proprioceptivním systémem, postihující nejčastěji děti ve věku 4-13 let. Klinický obraz zahrnuje spektrum příznaků od malátnosti a zívání přes nauzeu až po zvracení. Základem managementu jsou nefarmakologická preventivní opatření. Farmakoterapie je indikována při jejich selhání; u dětí jsou léčivy první volby antihistaminika 1. generace (dimenhydrinát, cinarizin, moxastin). Skopolamin a promethazin jsou u malých dětí v režimu off-label. Článek přináší praktické shrnutí managementu cestovní kinetózy vycházející z principů evidence-based medicine,...

Vosoritide - naděje pro děti s achondroplazií

MUDr. Zuzana Zafarová

Pediatr. praxi. 2026;27(3):195-198

Zpracováno na základě přednášky prof. MUDr. Zdeňka Šumníka, Ph.D. Achondroplazie je nejčastější kostní dysplazie v ČR. Dětem s tímto onemocněním přináší četné obtíže, nejen v podobě nízkého a disproporčního růstu, ale i extraskeletálních projevů. Jak uvedl přednášející ze specializovaného centra pro vzácná onemocnění skeletu ve FN Motol a Homolka na Kongrese pediatrů a dětských sester v květnu 2026 v Olomouci, díky vosoritidu jsme jim dnes schopni alespoň částečně pomoci.