Kolego, kde to žijete, aneb Taková obyčejná služba

MUDr. Luděk Ryba

Pediatr. praxi. 2016;17(4):199  

Poruchy autistického spektra - 2. díl

Autism spectrum disorders - part 2

doc.MUDr.Iva Dudová, Ph.D., Mgr.Markéta Mohaplová

Pediatr. praxi. 2016;17(4):204-207 | DOI: 10.36290/ped.2016.047  

Druhá část přehledového článku o poruchách autistického spektra shrnuje diagnostický postup a diagnostické nástroje dostupné v ČR. Zmiňuje klíčovou roli dětského lékaře pro identifikaci časných příznaků a ranou diagnostiku. Doplňuje psychologickou diagnostiku jako důležitou součást komplexního vyšetřovacího procesu. Podává základní údaje o průběhu a prognóze a strategii farmakoterapie poruch autistického spektra. Na závěr uvádí doporučení zejména pro praktické lékaře pro děti a dorost, jak postupovat při preventivních prohlídkách či při podezření na poruchu autistického spektra kdykoliv během dětského věku.

Záněty zevního genitálu u dětí - balanitida, epididymitida, orchitida

Inflammation of the external genitalia in children: balanitis, epididymitis, orchitis

MUDr.Oldřich Šmakal, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2016;17(4):208-210  

Diagnostika a léčba zánětu předkožky je snadná. Většina balanitid ustoupí po koupelích penisu v roztoku s antiseptickými účinky a po lokální aplikaci antibiotické (ATB) masti, nutnost celkového podávání antibiotik je výjimečná. Zánětlivé postižení nadvarlete nebo varlete je nutno odlišit od jiných nejčastějších příčin akutního skrota – torze přívěsku varlete a nadvarlete nebo od torze spermatického funikulu. Antibiotická léčba epididymitidy je indikována u pacientů s pyurií, s prokázanou vývojovou vadou urotraktu a u adolescentů. Mikční cystouretrografie by měla být provedena jen při ultrazvukovém podezření na vývojovou anomálii nebo...

Auxologické parametry aneb Jak správně měřit a vážit

Auxological parameters or how to measure and weight the children properly

RNDr.Daniela Zemková, CSc.

Pediatr. praxi. 2016;17(4):211-213 | DOI: 10.36290/ped.2016.049  

Měření a vážení jsou jednoduché metody k získání základních údajů o růstu a stavu výživy. Pro svou jednoduchost jsou občas podceňovány, ačkoliv při správném hodnocení mohou auxologické údaje upozornit na závažná zdravotní rizika. Autorka shrnuje pokyny, jak měřit při preventivních prohlídkách dětí a mládeže a jak vyhodnocovat auxologická data. Důležitá je dostupnost aktuálních referenčních dat.

Svrab u dětí

Scabies for paediatrician

MUDr.Jana Zímová, Mgr.et Mgr.Pavlína Zímová

Pediatr. praxi. 2016;17(4):214-219 | DOI: 10.36290/ped.2016.050  

Svrab je epidemická ektoparazitóza vyvolaná zákožkou svrabovou. Zdrojem nákazy je nemocný člověk. K přenosu infekce dochází buď přímo, nebo nepřímo. Inkubační doba je 2–3 týdny. Onemocnění charakterizuje intenzivní noční pruritus. V dětském věku se toto onemocnění vyskytuje velmi často. Diagnostika choroby je založená na pozitivní anamnéze nočního pruritu, klinickém obraze a průkazu zákožky v kůži nemocného. Metodou první volby v terapii choroby u dětí je permethrin a síra. Svrab podléhá povinnému epidemiologickému hlášení. V článku popisujeme etiologii, patogenezi, diagnostiku, diferenciální diagnostiku a terapii choroby včetně současné...

Možnosti ovlivnění bolestivosti při podávání intramuskulárního benzathin penicilinu G

Pain relief options during the intramuscular benzathine penicillin G administration

PharmDr.Kateřina Ládová, Ph.D., PharmDr.Petra Thomson, PharmDr.Milada Halačová, Ph.D., MUDr.Petr Jirák

Pediatr. praxi. 2016;17(4):220-223 | DOI: 10.36290/ped.2016.051  

Podání intramuskulární injekce benzathin benzylpenicilinu (benzathin PNC G) je spojeno s bolestivostí či dyskomfortem, které mohou vést k non‑adherenci v léčbě. Toto riziko může být výraznější u dětí a adolescentů a je tedy nezbytné bolest minimalizovat, zejména při nedostupnosti léčivých přípravků (LP) obsahujících vedle benzathin PNC G další složku zmírňující bolestivost. Předkládaný text popisuje na základě publikované literatury dva postupy, které mohou bolest snížit, a to i u pediatrické populace. Jednak smísení dvou dostupných monokomponentních LP obsahujících benzathin a prokain PNC G, a jednak použití roztoku lidokainu pro rekonstituci...

Familiární hypercholesterolémie u dětí

Familial hypercholesterolemia in children

MUDr.Lenka Dostalová Kopečná, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2016;17(4):224-227 | DOI: 10.36290/ped.2016.052  

Ordinace PLDD, Brno Familiární hypercholesterolémie je závažné geneticky podmíněné onemocnění, výrazně zvyšující kardiovaskulární riziko. Časná diagnostika a intenzivní léčba mohou předčasné manifestaci aterosklerotických změn zabránit. U většiny dětí s dyslipoproteinémií stačí pouze úprava výživových a pohybových zvyklostí k normalizaci koncentrací lipidů a lipoproteinů v séru. Indikace k zahájení farmakologické léčby je přísně individuální, rozhoduje o ní specialista po zvážení všech rizik.

Udržovací léčba akné

Maintenance therapy of acne

MUDr.Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2016;17(4):230-236  

Akné je polymorfní zánětlivá choroba pilosebaceózní jednotky. Klinické projevy se zpravidla opakují roky, a akné se proto dnes považuje za chronické onemocnění. Dnešní strategie léčby zahrnuje indukční fázi následovanou fází udržovací. Udržovací léčba (maintenance therapy) může být definována jako pravidelné užívání vhodného léčebného prostředku k zabezpečení remise akné. Udržovací léčba, zjednodušeně řečeno, zahrnuje léčbu mikrokomeda. Základem terapie jsou tedy komedolytické preparáty, především lokální retinoidy. Jako alternativa retinoidů může být užita kyselina azelaová. Benzoylperoxid je vhodný v kombinaci s lokálními retinoidy zejména...

Poruchy příjmu potravy

Eating disorders

PhDr.František Krch, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2016;17(4):238-239 | DOI: 10.36290/ped.2016.054  

Nemocní s mentální anorexií, bulimií nebo záchvatovitým přejídáním představují velmi rozsáhlou a vnitřně diferencovanou skupinu s rozdílnou komorbiditou a dynamikou rozvoje problému. V tomto kontextu lze snadno učinit určitý, omezeně platný závěr a zobecnit ho. Zabývat se poruchami příjmu potravy proto vyžaduje respekt jak k charakteru problému, který se týká narušení základní lidské potřeby, tak k individuálním, věkovým a sociálním zvláštnostem nemocného. Článek si klade za cíl představit poruchy příjmu potravy jako srozumitelný problém, připomenout významné souvislosti jeho rozvoje a nastínit možnosti léčby.

Od diagnózy abscedující parotitidy k Bartonellóze

Cardiac function in hypertensive patients with metabolic syndrome and microalbuminuria

MUDr.Jana Stejskalová, MUDr.Helena Strmeňová, RNDr.Jana Doležílková, RNDr.Andrea Holečková, MUDr.Radoslava Tomanová, MUDr.Pavel Vantuch

Pediatr. praxi. 2016;17(4):248-250 | DOI: 10.36290/ped.2016.057  

Regionální lymfadenitida patří v pediatrii mezi jednu z nejčastějších klinických obtíží přivádějící pacienta do ordinace lékaře. Diferenciální diagnostika je rozsáhlá a mnohdy složitá, neboť etiologie procesu nemusí být vždy benigního charakteru, obezřetnost je v tomto případě na místě. „Felinóza neboli Nemoc z kočičího škrábnutí“ je řazena k méně častým příčinám lymfadenopatie, nicméně ani tuto diagnostickou jednotku nelze opomíjet, zejména v případě subakutního průběhu onemocnění. Jak už název napovídá, infekce se přenáší zejména kočičím škrábnutím či kousnutím. Onemocnění má ve většině případů lokalizovaný charakter, avšak...

Recidivující spontánní pneumotorax u adolescenta

Recurrent spontaneous pneumothorax in adolescent

MUDr.Kateřina Navrátilová, MUDr.Kamila Michálková, MUDr.Josef Chudáček, Ph.D., prof.MUDr.František Kopřiva, CSc.

Pediatr. praxi. 2016;17(4):252-255 | DOI: 10.36290/ped.2016.058  

Kazuistika pojednává o 14letém chlapci od 12 let věku sledovaném s diagnózou Marfanův syndrom, který byl přijat na Dětskou kliniku pro příznaky dušnosti, kašle a bolesti na hrudi. Stav byl uzavřen jako primární spontánní pneumotorax a byl vyléčen pomocí hrudní drenáže s aktivním hrudním sáním. Tři dny po propuštění z nemocniční péče se u chlapce vyskytla recidiva spontánního pneumotoraxu se stejnými příznaky. CT vyšetření prokázalo buly v apexu pravé plíce, po konzultaci s pneumologem a chirurgem byla provedena bulektomie a pleuroabraze pomocí videoasistované torakoskopie, které zabrání v budoucnosti recidivám pneumotoraxu v dané lokalizaci....

Neobvyklá perinatální infekce - kampylobakterová enteritida

Unusual perinatal infection - campylobacter enteritis

MUDr.Eva Branšovská, MUDr.Magdalena Čadová, prof.MUDr.Josef Sýkora, Ph.D., doc.MUDr.Jiří Dort, Ph.D., MUDr.Tamara Bergerová, Ing.Helena Šebestová

Pediatr. praxi. 2016;17(4):256-258 | DOI: 10.36290/ped.2016.059  

Campylobacter patří k nejčastějším původcům bakteriálních enteritid u dětí. V odborných publikacích je tato infekce nejčastěji uváděna jako zoonóza. V kazuistice je prezentován vzácný případ 3denního novorozence ukazující to, že existují i méně obvyklé cesty nákazy.

Osm let zkušeností s celoplošným novorozeneckým screeningem sluchu v Pardubicích

Eight years of experience with full neonatal hearing screening in Pardubice

Mgr.Jana Škvrňáková, Ph.D., Mgr.Renáta Burešová, Mgr.Eva Hlaváčková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2016;17(4):263-266 | DOI: 10.36290/ped.2016.061  

Účelem screeningu a rescreeningu sluchu u novorozenců je včasné odhalení sluchové vady a v případě potřeby zahájení korekce sluchu. Autoři prezentují metodiku screeningového vyšetření sluchu v Pardubické nemocnici a počty vyšetřených novorozenců za osmileté období. Z celkového počtu vyšetřených novorozenců 12 633 byla diagnostikována středně těžká až těžká vada sluchu u 25 dětí. Na výběrovém souboru 500 novorozenců byl statisticky prokázán vztah klinického stavu a četnosti nevýbavných TEOAE u fyziologických a rizikových novorozenců.

Poranění pankreatu cyklistickými řídítky u dětí

Bicycle handlebar injuries of pancreas in children

prof.MUDr.Vladimír Mihál, CSc., MUDr.Tomáš Malý, Ph.D., MUDr.Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2016;17(4):260-262 | DOI: 10.36290/ped.2016.060  

Poranění o cyklistická řídítka patří mezi nejčastější příčiny úrazů břicha u dětí. Včasná diagnóza a optimální péče bez zbytečného prodlení může pomoci snížit morbiditu poraněných nitrobřišních orgánů. Děti s tupým poraněním břicha řídítky vyžadují léčbu s velkou pečlivostí. Popisujeme kazuistiku mladé dívky po úrazu na kole, při kterém utrpěla prudký náraz řídítek pod levý žeberní oblouk. Dívka byla přijatá na pozorování a prvotní vyšetření. Byla peritoneální a postupně došlo ke zvýšení hladiny sérové pankreatické amylázy a lipázy na hodnoty 3,57 μkat/l a 16,37 μkat/l. Axiální CT vyšetření prokázalo podélnou rupturu pankreatu....

Faktory závažnosti popáleninového úrazu v dětském věku

Factors severity of burn injury in childhood

MUDr.Robert Zajíček, Ph.D., MUDr.Ivana Grosová, MUDr.Hubert Šuca

Pediatr. praxi. 2016;17(4):240-243 | DOI: 10.36290/ped.2016.055  

Zajištění adekvátní přednemocniční péče dětského pacienta s popáleninovým úrazem je závislé na posouzení šesti základních prognostických faktorů: mechanizmu úrazu, procenta popálené plochy, věku, lokalizace, stupně popálení a anamnestických dat. Z etiologického hlediska rozdělujeme termická traumata na opaření, popálení, chemické zranění a úraz elektrickým proudem. Procento popálené plochy je možno posoudit dle tabulek nebo pomocí palmárního pravidla. Hloubka postižení se dělí do tří základních stupňů, nejzávažnějšími lokalizacemi jsou ruce, obličej, krk a genitál. Z hlediska krátkodobé prognózy je klíčový vztah věku a rozsahu popálení. Základní...

Příspěvek k problematice pravidelného očkování nedonošených dětí v České republice

Considerations on the issue of regular vaccination of premature infants in Czech Republic

doc.MUDr.Petr Zoban, CSc., doc.MUDr.Jiří Dort, Ph.D., MUDr.Veronika Horáková, MUDr.Jitka Škovránková

Pediatr. praxi. 2016;17(4):244-247  

Autoři připravili přehledový článek o stávajících informacích v odborné literatuře o imunokompetenci nedonošených dětí a možných nežádoucích účincích vakcinace ve skupině nedonošených dětí. Doporučují diferencovaný přístup k zahajování vakcinace nedonošených dětí podle stupně prematurity a aktuálního somatického stavu. Přílohou článku je Stanovisko České neonatologické společnosti a České společnosti alergologie a klinické imunologie k pravidelnému očkování nedonošených dětí. Autoři na základě shromážděných poznatků a klinických zkušeností nenalezli důvod v ČR měnit fungující, účinný systém pravidelného očkování velmi a těžce nedonošených...