Jak dál v pediatrii?

Luděk Ryba

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 311-312  

Game over aneb děti chycené v síti

Game over – children caught in the net

MUDr. Bc. Daniela Zmeškalová, Ph.D.

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 317-321 | DOI: 10.36290/ped.2018.062  

Moderní technologie se staly běžnou součástí každodenního života a do dětských rukou se dostávají často již v kojeneckém období. Nadměrné používání chytrých telefonů, tabletů či počítačů s sebou nese negativní důsledky včetně rizika ohrožení zdravého vývoje a duševního zdraví (MKN-11 nově zařadila duševní poruchu Gaming disorder). Otázkou není, zda moderní technologie používat, či nepoužívat, ale kdy, jaká pravidla používání nastavit a jak být dítěti dobrým průvodcem. Od pediatrů se očekává, že budou včas rodiče a děti edukovat o možných rizicích digitálních technologií a preventivních opatřeních při možném rozvoji technologické závislosti –...

Je méně známá lidská granulózní anaplasmóza zároveň i málo významná?

Is less known human granulocytic anaplasmosis not very significant at the same time?

RNDr. Helena Nejezchlebová, Ph.D., Bc. Renata Horáková, doc. RNDr. Alena Žákovská, Ph.D.

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 322-324 | DOI: 10.36290/ped.2018.063  

Cílem příspěvku je podat přehled o méně známé zoonóze přenášené klíšťaty, lidské granulocytární anaplasmóze, s fokusem na matku a plod/dítě. Kromě přenosu bakteriálního původce (Anaplasma phagocytophilum) klíšťaty nelze vyloučit ani další cesty infekce: krevní transfúzí, poraněním kůže, inhalací kapének nakažené krve, transplacentárně či kojením. Jsou možné i koinfekce, např. s borreliózou, jež mohou přispět k horšímu stavu pacienta a delšímu trvání klinických projevů onemocnění. V Evropě byl doposud popsán omezený počet laboratorně potvrzených případů anaplasmózy, ale A. phagocytophilum je kosmopolitně rozšířeným organismem, obecně považovaným za...

Vliv životního prostředí na vývoj dětí

Impact of environment to the child development

MUDr. Radim J. Šrám, DrSc.,, MUDr. Miloš Velemínský, Jr., Ph.D.

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 327-331 | DOI: 10.36290/ped.2018.064  

Výsledky výzkumu prokazují, že znečištěné ovzduší může nepříznivě ovlivňovat neuropsychický vývoj dětí. První práce prokázaly zvýšení lehkých mozkových dysfunkcí u dětí v Severočeském kraji již v osmdesátých letech. Později byla prokazována neurotoxicita ovzduší u dětí z 2.–8. tříd při srovnání znečištěného okresu Teplice a kontrolního okresu Prachatice. Vliv prenatální expozice polycyklickým aromatickým uhlovodíkům (PAU) byl studován na kohortách dětí z New Yorku, Krakova (Polsko) a Tongliang (Čína). Bylo pozorováno snížení kognitivních funkcí, inteligenčního kvocientu, snížení objemu bílé hmoty mozkové v levé hemisféře. Studie ze Španělska...

Posouzení raného vztahu matka-dítě v komunitním prostředí

Assessment of an early mother‑ child relationship in a community

Mgr. Eva Hendrych Lorenzová, doc. PhDr. Sylva Bártlová, Ph.D, Mgr. Kateřina Ratislavová, Ph.D.

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 332-336 | DOI: 10.36290/ped.2018.065  

Těhotenství, porod a poporodní období můžeme označit jako velmi senzitivní životní etapu, a to jak pro matku, tak pro její dítě. Matka a její dítě jsou v těchto obdobích velmi propojeni a není možné pečovat o jednoho, aniž by to nesouviselo s druhým. V těchto obdobích je vhodné, aby se mezi matkou a jejím dítětem rozvíjela pozitivní emocionální vazba. Pozitivní emocionální vazba k dítěti pomáhá ženě být více v souznění s mateřskou rolí a lépe přijímat změny, které mateřství do jejího života přináší. Pro samotné dítě pak pozitivní emocionální vazba s matkou přináší pocity jistoty, lásky a formuje tak jeho budoucí emocionální život. Tento článek představuje...

Dextrometorfan – psychotropní látka v rukou dětí a adolescentů

Dextromethorphan – psychotropic drug in hands of children and adolescents

MUDr. Gabriela Rábová, MUDr. Jiří Podlipný, Ph.D., PharmDr. Eliška Lacinová, MUDr. Lucia Kovářová, doc. MUDr. Jan Vevera, Ph.D.

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 337-339 | DOI: 10.36290/ped.2018.066  

V posledních letech byl zaznamenán významný nárůst počtu osob zneužívajících dextrometorfan (DXM) pro jeho psychotropní účinky. DXM je obsažen v antitusicích (např. preparát Stopex®), která byla v České republice volně prodejná bez lékařského předpisu. Proto bylo snadné DXM získat a zneužívat. Od 15. 8. 2017 z důvodu rizika zneužívání byl po dohodě s držiteli registrace monokomponentních léčivých přípravků s obsahem DXM v pevné lékové formě změněn způsob výdeje. V České republice (ČR) je jejich výdej nadále možný pouze na lékařský předpis. V prvním pololetí 2017 jsme zaznamenali 5 případů zneužívání DXM u dětí a adolescentů hospitalizovaných na...

Těžká intoxikace metamfetaminem u batolete

Severe methamphetamine intoxication in a toddler

MUDr. Jan Papež, MUDr. Jiří Štarha, Ph.D., MUDr. Petr Jabandžiev, Ph.D., MUDr. Andrea Brzobohatá, Ph.D., prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc.

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 340-342 | DOI: 10.36290/ped.2018.067  

Náhodné požití různých látek představuje u nejmenších dětí poměrně častou příčinu návštěvy zdravotnického zařízení. Často jde o požití látek/substancí, které mají malou toxicitu, nebo látek toxických, ale požitých v nízkých dávkách, a proto pouze malá část dětí skutečně vyžaduje hospitalizaci. Ještě menší skupinu tvoří děti, které jsou ohrožené na životě. Sem patří zejména děti intoxikované nebezpečnými léky (např. léky působícími na kardiovaskulární systém, tricyklickými antidepresivy, perorálními antidiabetiky atd.), některými chemickými látkami, jedovatými rostlinami či houbami. V neposlední řadě se však můžeme setkat se závažnými náhodnými otravami...

Zrádná první lžička aneb enterokolitický syndrom navozený potravinovým proteinem u šestiměsíčního dítěte

Tricky first spoon or enterocolitis syndrome induce by food protein by six month old child

MUDr. Lucie Jechová, MUDr. Eliška Kopelentová

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 343-345 | DOI: 10.36290/ped.2018.068  

Následující sdělení se zabývá enterokolitickým syndromem navozeným potravinovým proteinem (FPIES – Food Protein InducedEnterocolitis Syndrome), který představuje méně častou příčinu dehydratace při profuzním zvracení a opakovaných průjmovitýchstolicích u dítěte kojeneckého věku. Poukazuje na to, že ne všechny akutní enteritidy a enterokolitidy jsou infekční etiologie.

Od anémie k ileu

From anemia to intestinal obstruction

MUDr. Denisa Kubicová, MUDr. Monika Duží, MUDr. Karel Klos

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 346-348 | DOI: 10.36290/ped.2018.069  

Autoři článku prezentují kazuistiku adolescentní pacientky hospitalizované s anamnézou 8denního zvracení, rozvojem ileózníhostavu a očekávaným, ale překvapivým peroperačním nálezem.

Chřipka u kojence s cystickou fibrózou – kazuistika s přehledem literatury

Influenza in a cystic fibrosis infant: case report with literature review

MUDr. Tereza Kleštincová, doc. MUDr. Eva Klásková, Ph.D., MUDr. Lenka Bakaj Zbrožková, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 349-353 | DOI: 10.36290/ped.2018.070  

Chřipka je akutní respirační (preventabilní) onemocnění, probíhá obvykle v epidemiích a u rizikových jedinců může končit fatálně. Mezi nejvíce ohrožené skupiny patří kojenci, děti předškolního a mladšího školního věku, chronicky nemocní pacienti a lidé starší 65 let včetně nemocných s chronickým respiračním onemocněním zahrnujícím i cystickou fibrózou. Proočkovanost populace včetně rizikových skupin je v České republice však stále velmi nízká v porovnání s ostatními evropskými státy. Autoři prezentují kazuistiku kojence s cystickou fibrózou s nejčastějšími mutacemi F508del a G551D, u něhož v období chřipkové epidemie 2017/2018 byla nutná hospitalizace...

Význam pitného režimu v stravovaní detí

The importance of a drinking regime in eating children

PhDr. Iveta Ondriová, PhD., MUDr. Anna Sinaiová, PhD., PhDr. Terézia Fertaľová, PhD., PhDr. Jana Cínová, PhD.

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 357-359 | DOI: 10.36290/ped.2018.072  

Voda je jednou z najrozšírenejších zlúčenín v biosfére, patrí medzi telesné tekutiny a je základnou zložkou každého živého organizmu. Ľudské telo obsahuje v priemere 45 až 75 % vody. Jej obsah závisí od množstva faktorov, ktoré ju ovplyvňujú ako sú vek (u dojčaťa je percento telesnej hmotnosti tvorené vodou až 75 %, u starších osôb len 46 až 54 %), pohlavie (u žien o niečo menší podiel vody ako u mužov), klimatické podmienky, zdravotný stav každého jedinca ako aj samotný príjem tekutín. Pitný režim spolu s výživou patria medzi základné životné potreby človeka. Autorky v predkladanom príspevku analyzujú základné atribúty pitného režimu u detí.

Péče o děti HIV pozitivních matek

Care for children of HIV positive mothers

Mgr. Veronika Kulířová, MUDr. Lukáš Fleischhans, doc. MUDr. Hanuš Rozsypal, CSc.

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 360-362 | DOI: 10.36290/ped.2018.073  

Počet osob s infekcí způsobené lidským virem imunodeficience (Human Immunodeficiency Virus, HIV) v České republice stále stoupá. Narůstající počet HIV pozitivních gravidních žen není tolik výrazný a zásluhou profylaktického programu se riziko vertikálního přenosu výrazně snížilo. Profylaktický program je rozdělen do 4 částí (antiretrovirová léčba během gravidity, porod císařským řezem a nahrazení kojení mléčnou stravou, užívání antiretrovirové suspenze během prvních šesti týdnů života novorozence). Dispenzarizační program je do 18 měsíců věku dítěte, kdy je dítě po finálním negativním PCR testu (polymerázová řetězová reakce) vyřazeno z evidence.

Juvenilní polyp tlustého střeva s klinickým obrazem opakované enteroragie

Juvenile colonic polyp presenting as a recurrent enterorrhagia

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Lenka Bakaj Zbrožková, Ph.D., MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 354-356 | DOI: 10.36290/ped.2018.071  

Kolorektální polypy jsou v dětství časté. Ultrazvukové vyšetření je bezpečná a přesná metoda hodnocení dětí s rektálním krvácením,zejména pro diagnostiku juvenilních kolorektálních polypů. Představujeme případ solitárního juvenilního polypu colondescendens, který byl příčinou opakované enteroragie u 3,5leté dívky. Abdominální ultrasonografie prokázala, solitární polyp,který byl úspěšně odstraněn při kolonoskopickém vyšetření.

Terapie kašle

Treating cough

PharmDr. Karel Vašut, Ph.D., PharmDr. MVDr. Vilma Vranová, Ph.D.

Pediatr. praxi 2018; 19(6)  

Léčba kašle se liší v závislosti na jeho vyvolávající příčině, charakteru a konkrétním pacientovi. V článku jsou zpracovány registrovanéléčivé přípravky používané k terapii kašle a rozdělené dle indikací na antitusika a expektorancia, přípravky jsouseřazeny vzestupně dle věku, od kterého je lze pacientům podávat.

Časté bakteriálne infekcie u detí

Common bacterial infenctions by children

MUDr. Natália Čárska, Ph.D.

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 378-380  

Koža je najväčším orgánom tela, preto je veľmi dôležité jej správne mikrobiálne osídlenie. Ak dôjde premnoženiu baktérii,vírusov, kvasiniek či parazitov, dochádza poškodeniu tejto rovnováhy. V závislosti od virulencie a imunity nielen kože, ale ajcelého imunitného systému, následne môže dôjsť k rozšíreniu infekcie. Najčastejším vyvolávateľom infekcii v detskom veku jeStaphylococccus aureus, beta -hemolytické streptokoky skupiny A, alebo enterokoky.

Znáte schistocyty?

prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc., MUDr. Veronika Fiamoli, Ph.D., MUDr. Jan Papež

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 363 | DOI: 10.36290/ped.2018.074  

Zbrojní průkazy v pediatrické praxi

Arms licenses in pediatric practice

MUDr. Markéta Petrovová, Ph.D.

Pediatr. praxi 2018; 19(6): 364-368  

Příspěvek seznamuje praktické lékaře pro děti s problematikou posuzování zdravotní způsobilosti žadatelů o zbrojní průkaz a držitelů zbrojního průkazu. Ve stanovených případech, v souvislosti s přípravou na povolání nebo s provozováním sportovní střelby, se může jednat i o osoby mladší 19 let. V posuzování jsou některé odlišnosti od posuzování u dospělých. Od srpna 2017 je účinná novela zákona o zbraních a střelivu. Lékařům nově vznikla možnost ověřit, zda je pacient držitelem zbrojního průkazu, a zejména oznamovací povinnost při zjištění změny zdravotní způsobilosti pacienta, která může představovat v souvislosti s nakládáním se zbraní přímé ohrožení...