Spěchej pomalu

PhDr. Václav Mertin

Pediatr. praxi. 2022;23(5):311  

Děti mají řadu charakteristik, které jsou poměrně stabilní a se kterými výchovou nic moc neuděláme. Některé jsou téměř od narození velmi opatrné až bázlivé, jiné se bez rozmyslu pustí do všeho, jedny jsou téměř neustále dobře naladěné, u jiných se smíchu ani úsměvu nedočkáme, jak je den dlouhý, a jen pláčou a křičí. Jiné projevy odrážejí vývojová období dítěte a objevují se stabilněji pouze v poměrně jasněji vymezeném úseku života, aby byly dalším vývojem překonány (např. období vzdoru). Když o nich víme nebo jim lépe porozumíme, zvyšuje se šance, že budeme k dítěti přistupovat vhodněji. A že i efekt našeho působení bude snad výraznější a hlavně trvalejší...

Hnisavé meningitidy u dětí a možnosti prevence očkováním

Purulent meningitis in children and prevention with vaccination

MUDr. Věra Pellantová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(5):315-318 | DOI: 10.36290/ped.2022.055  

Bakteriální meningitidu definujeme jako infekční zánětlivé onemocnění mozkových a míšních obalů, je pro něj typický hnisavý zánět v mozkomíšním moku. Onemocnění je závažné, většinou s akutním průběhem, nutností rychlé diagnostiky a terapie (1). V důsledku zavedení plošného očkování, dostupnosti nových vakcín a nabízené úhrady očkovacích látek dochází k významnému poklesu počtu bakteriálních meningitid u dětí. V prevenci bakteriálních meningitid dětského věku hraje zásadní roli očkování proti hemofilům, meningokokům a pneumokokům.

Doporučená očkování v adolescentním věku

Recommended vaccinations in adolescence

MUDr. Kateřina Fabiánová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(5):321-324 | DOI: 10.36290/ped.2022.056  

Očkování je stejně důležité pro všechny, pro děti, adolescenty i dospělé. Na základní mandatorní očkování, případně další doporučená očkování v dětství lze v období adolescence navázat a aplikovat některá očkování, ať již hrazená zdravotní pojišťovnou nebo za úhradu, tj. očkování na žádost. Rovněž pokud jedinec v dětství nedostal kompletní pravidelná očkování, je nutné očkování proti vybraným infekcím ještě v adolescenci doplnit. Očkování adolescentů by nejen v ordinacích praktických lékařů mělo být aktivně nabízeno, protože přispívá k ochraně zdraví v běžném životě, při studiu a práci, volnočasových aktivitách nebo při cestování a významně se podílí...

Imunitní trombocytopenie v dětském věku

Immune thrombocytopenia in children

MUC. Karolína Šimková, MUDr. Petra Matalová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(5):326-329 | DOI: 10.36290/ped.2022.057  

Imunitní trombocytopenie (ITP) je onemocnění charakterizované izolovanou trombocytopenií bez jiných abnormalit v krevním obraze a krevním nátěru. ITP u dětí se dělí do 2 kategorií. Primární ITP je získané onemocnění bez známé příčiny. Sekundární ITP se u dítěte vyskytuje jako součást jiného základního onemocnění. Podle délky trvání můžeme ITP rozdělit na nově diagnostikovanou (do 3 měsíců), perzistující (3-12 měsíců) nebo chronickou (déle než 12 měsíců). V patogenezi se uplatňuje vliv buněčné imunity, působení protilátek, změna megakaryopoézy a relativně nízká hladina trombopoetinu. Diagnóza vychází především z klinického obrazu. U dětí s typickými...

Možnosti prevence a terapie virových onemocnění respiračního traktu

Methods of preventing and treating viral respiratory tract diseases

PharmDr. MVDr. Vilma Vranová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(5):331-335  

Dýchací cesty jsou nepřetržitě vystavovány působení škodlivých látek a respiračním patogenům okolí. Přestože základní preventivní metodou je otužování, pobyt na čerstvém vzduchu a vyvážená strava, pacienti a rodiče dětí často dávají přednost nákupu doplňků stravy. Sdělení se věnuje nutnosti suplementace vitaminů C a D, selenu, zinku a některých rostlinných extraktů, v závěru diskutuje další možné metody prevence a terapie infekcí dýchacích cest.

Známe úlohu oligosacharidů mateřského mléka?

Do we know the role of human milk oligosaccharides?

doc. Ing. Šárka Musilová, Ph.D., prof. Ing. Eva Vlková, Ph.D., Ing. Iva Mrvíková, Ing. Štěpánka Kozáková

Pediatr. praxi. 2022;23(5):336-338  

Oligosacharidy, obsažené v mateřském mléce, mají pro správný vývoj novorozence nezastupitelnou úlohu a plní celou řadu biologických funkcí, i přesto jsou často opomíjeny. Z hlediska výživy nemají pro kojence velký význam, avšak jejich hlavní benefity spočívají ve schopnosti ovlivnit vývoj nervové soustavy a imunity kojence díky svým prebiotickým, antimikrobiálním, antiadhezivním a antibiofilmovým vlastnostem. Bohužel nedostatek informací o těchto oligosacharidech nás brzdí v jejich terapeutickém využití.

Nedoslýchavost u dětí

Hearing loss in children

prof. MUDr. Ivo Šlapák, CSc., doc. MUDr. Milan Urík, Ph.D., MUDr. Dagmar Hošnová, Ph.D., MUDr. Vít Kruntorád, MUDr. Soňa Šikolová, MUDr. Michal Bartoš

Pediatr. praxi. 2022;23(5):339-343  

Nedoslýchavost různého stupně lze u dětí hodnotit z mnoha různých pohledů a rozdělení. U novorozenců a nejmenších dětí diagnostikujeme vrozené vady sluchu, při genetickém vyšetření lze nalézt mutaci conexinu. U starších dětí pak převažují zánětlivé stavy a jejich komplikace. U nejstarších dětí jsou pak příčinou nedoslýchavosti nejčastěji chronické záněty, v menší míře pak úrazy a idiopatické důsledky poruchy sluchu. V přehledu jsou prezentovány jednotlivé formy nedoslýchavosti a mechanismus jejich vzniku. Vyšetřovací metody poruchy sluchu jsou různé dle věkových kategorií a nutnosti spolupráce dítěte při vyšetřování. Možnosti terapie jsou uváděny u...

Spavý novorozenec s těžkou hemofilií A

A sleepy newborn with severe hemophilia A

MUDr. Veronika Fiamoli, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(5):344-347  

Hemofilie A je vzácné vrozené onemocnění krevního srážení vázané na X chromozom, charakterizované deficitem koagulačního faktoru VIII. Až u 3,5 až 4 % novorozených chlapců s hemofilií se může rozvinout intrakraniální krvácení. Intenzivní léčba tohoto krvácení pomocí substituce derivátu faktoru VIII může vést ke vzniku inhibitoru. Léčbou volby u pacientů s inhibitorem faktoru VIII je bispecifická monoklonální protilátka emicizumab. Prezentujeme kazuistiku chlapce s těžkou hemofilií A, s opožděným intrakraniálním krvácením vyžadujícím rozsáhlý neurochirurgický zákrok a intenzivní léčbou faktorem VIII, která vedla ke vzniku inhibitoru. I přes závažný...

Valerie a Štědrý den divů

Valeria and the Christmas Wonder

MUDr. Richard Retamoza, MUDr. Martin Gregora, MUDr. Jan Starczewski

Pediatr. praxi. 2022;23(5):348-350 | DOI: 10.36290/ped.2022.062  

Dilatace kalichopánvičkového systému je nejčastěji zjišťovanou abnormitou při prenatálním a postnatálním ultrazvukovém screeningu ledvin a močových cest. Často je doprovázena také rozšířením močovodu (megaureter). Ve více než 60 % případů nález spontánně mizí s věkem v důsledku vyzrávání uropoetického systému. Pokud ne, podílí se na etiologii dilatace (mimo vezikoureterální reflux) zejména vrozené překážky v odtoku moči. Jejich obvyklou lokalizací je oblast pelviureterálního a vezikoureterálního přechodu, převážně se přitom jedná o faktory intraluminální. Z celkově méně často zastoupených extraluminálních příčin obstrukce se v praxi nejčastěji setkáváme...

Závažná hypertenze u tříletého chlapce

Severe hypertension in a three-year-old boy

MUDr. Patrik Konopásek, MUDr. Markéta Šranková, MUDr. Vlasta Krejčová, MUDr. Shenali Amaratunga, doc. MUDr. Jakub Zieg, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(5):351-354  

Hypertenze je u dětí definovaná jako krevní tlak ≥ 95. percentilu pro daný věk, výšku a pohlaví. Na rozdíl od dospělých jedinců je v pediatrické populaci častá sekundární příčina, hypertenze je poté projevem jiného onemocnění. Záchyt sekundární hypertenze je velmi pravděpodobný u dětí mladších 6 let, u kterých bychom měli po etiologii pátrat velmi aktivně. Celý diagnostický proces může být zdlouhavý a náročný a navíc se někdy komplikuje falešně pozitivními nebo negativními výsledky některých vyšetření. V tomto článku prezentujeme kazuistiku 3letého chlapce se závažnou hypertenzí rezistentní na kombinovanou terapii, kterou diagnostikovala praktická...

Incidence infuzní flebitidy u dětí

Incidence of infusion phlebitis in children

Mgr. Gabriela Světnicka, prof. PhDr. Darja Jarošová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(5):355-358 | DOI: 10.36290/ped.2022.064  

Cíl: Cílem studie bylo zjistit incidenci infuzní flebitidy u dětí hospitalizovaných s onemocněním diabetes mellitus se zavedeným periferním žilním katétrem.  Metodika: Observační studie zkoumala místo zavedení periferního žilního katétru (PŽK) pomocí hodnotícího nástroje Visual Infusion Phlebitis scale – VIP scale (Tab. 1) u 209 dětí ve věku 6–11 let. Výzkum probíhal v 7 nemocnicích Moravskoslezského kraje. Hodnocení místa zavedení PŽK probíhalo ve 12hodinových intervalech po celou dobu zavedení PŽK, hodnocení prováděly sestry na daných odděleních.  Výsledky: Nejčastěji, konkrétně u 48 dětí (22,97 %), byl u všech zavedených PŽK sledován...

Inhibitory protonové pumpy u dětí

Proton pump inhibitors by children

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2022;23(5):359-360 | DOI: 10.36290/ped.2022.065  

Inhibitory protonové pumpy (IPP) jsou terapeutickou volbou u ezofagitidy a gastritidy. Recentní studie nepotvrzují benefit IPP u chronického kašle, kojeneckého refluxu, astmatu či funkčních gastrointestinálních obtíží. Jsou popisovány nežádoucí účinky vyplývající z omezení diverzity mikrobiomu a postižení imunitních funkcí a z toho plynoucích infekcí, fraktur a alergických onemocnění.

Některé možnosti prevence a léčby chřipkovitých onemocnění

Some options for preventing and treating flu-like illness

MUDr. Jan Boženský, prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., PharmDr. Lucie Kotlářová, MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., PharmDr. Zdeněk Procházka

Pediatr. praxi. 2022;23(5):361-366 | DOI: 10.36290/ped.2022.066  

Chřipka je v současnosti řazena do širší skupiny označované jako chřipkovitá onemocnění (influenza-like illness, ILI). Jde o skupinu virových zánětů horních dýchacích cest, které se mohou (podle individuální reaktivity) projevovat obdobným klinickým obrazem jako pravá chřipka ("chřipkový syndrom" - především vysoká teplota, kašel, bolest v krku). Tyto příznaky může vyvolat kromě viru chřipky také celá řada dalších virů. Léčba těchto onemocnění (kromě antivirotik, která lze užít u "pravé" chřipky) je symptomatická. V prevenci, ale i léčbě chřipkovitých onemocnění hraje zásadní roli posilování imunity. Klasickým prostředkem imunostimulace proti chřipce...